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Revista de Medio Ambiente



Carlos Cárdenes Caballero

Jefe de Servicio de Calidad Ambiental
Viceconsejería de Medio Ambiente.




Revista 3 / Año 1996




El Plan de rediduos sanitarios homogeneizará los sistemas de tratamiento


El Plan de residuos sanitarios, enmarcado en el Plan Integral de Residuos de Canarias, contempla la homogeneización de los sistemas de tratamiento que se emplean actualmente y se pronuncia por el de esterilización. La propuesta de la Consejería de Política Territorial contempla un modelo de gestión mixto con instalaciones fuera de los centros de asistencia en el caso de las islas de Gran Canaria y Tenerife que gestionarían empresas privadas. El coste de las obras, que será preciso acometer para la puesta en marcha del Plan se calcula en unos 250 millones de pesetas.


El Plan de residuos sanitarios, enmarcado en el Plan Integral de Residuos de Canarias, contempla la homogeneización de los sistemas de tratamiento que se emplean actualmente y se pronuncia por el de esterilización. La propuesta de la Consejería de Política Territorial contempla un modelo de gestión mixto con instalaciones fuera de los centros de asistencia en el caso de las islas de Gran Canaria y Tenerife que gestionarían empresas privadas. El coste de las obras, que será preciso acometer para la puesta en marcha del Plan se calcula en unos 250 millones de pesetas.

En este número de la revista MEDIO AMBIENTE CANARIAS y siguiendo con el compromiso adquirido en el nº 1/1996 donde dábamos a conocer en líneas generales el Plan Integral de Residuos de Canarias, vamos a desarrollar el capítulo correspondiente a los residuos sanitarios.

Antes de dar a conocer los aspectos más relevantes del plan es preciso decir que residuos sanitarios son los producidos por hospitales, clínicas, laboratorios, centros médicos o veterinarios, y de investigación asociada, excluidos los asimilables a residuos urbanos (1) que no sean de procedencia directa de cuidados sanitarios.

En la elaboración y revisión de este capítulo se contó con la colaboración y paciencia de personas adscritas a la Consejería de Sanidad y Consumo y del Servicio Canario de Salud.

El carácter integral del Plan exige que los diferentes sistemas de gestión converjan hacia sistemas homogéneos de tratamiento final.

En el caso de los residuos sanitarios, esta integración es importante dado que una gran parte de los residuos generados en los centros sanitarios, con una buena clasificación, son asimilables a urbanos. Ese capítulo se refiere sólo a aquellos residuos sanitarios que, por sus especiales características, requieran formas de gestión particulares. Es decir, a los de tipo II y III de acuerdo con el Manual de Gestión de Residuos Sanitarios del Insalud.

Los del tipo II son los residuos clínicos o biológicos (2) y los del tipo III los residuos patológicos y/o infecciosos (3).

Para elaborar el plan de gestión se toma como punto de partida la situación actual dentro de los hospitales para evitar planteamientos teóricos, pero se tiene en cuenta las actuaciones previstas a corto plazo por el Servicio Canario de Salud, tales como El Pino II, ampliación del Insular y nuevo hospital de La Palma.

Es necesario tener en cuenta que nuestro carácter insular aconseja buscar soluciones autónomas que eviten el transporte entre las diferentes islas así como la capacidad mínima de las instalaciones para un correcto funcionamiento, eliminación y cumplimiento de la normativa.

Situación de partida


La generación de residuos, incluidas las clínicas privadas en las islas, aparece reflejada en el cuadro I. Los principales aspectos en general de la situación son:

- Sistema de clasificación tradicional.

- Clasificación poco exigente.

- Escasa información y concienciación del personal involucrado.

- Falta de definición de las funciones de gestión de cada servicio.

- Falta de supervisión en la clasificación y llenado de contenedores.

- Variedad en las condiciones de almacenamiento.

- Eliminación de todos los residuos biosanitarios en hospitales públicos por incineración y en clínicas privadas junto con los R.S.U.

- Falta de definición en las condiciones de operación.

- Falta de asunción de eliminación de los residuos como un coste interno.

- Precariedad de la capacidad.


Cuadro I
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Propuesta de actuación


El esquema más lógico es el tratamiento de los residuos generados en cada isla, teniendo en cuenta las instalaciones existentes, con las modificaciones precisas en los casos necesarios para adaptarlas a las normativas actuales o para mejorar su operatividad.

Para las islas de Lanzarote, Fuerteventura, La Gomera y El Hierro los puntos de generación coinciden con los de tratamiento ya que todos los centros sanitarios tienen instalaciones de eliminación más o menos adecuadas no existiendo otros generadores importantes.

En el caso de La Palma ocurre lo mismo, si bien con motivo de la construcción del nuevo hospital sería necesario poner en marcha una nueva instalación y dejar fuera de servicio las existentes.

En las islas de Gran Canaria y Tenerife se encuentran más repartidos los puntos de generación y tratamiento ya que mientras los grandes centros públicos tienen instalaciones de tratamiento, en diferente estado de conservación y mantenimiento, los centros privados y públicos de asistencia especializada no cuentan con este tipo de instalaciones.

Por todo ello, el modelo de gestión propuesto sería uno mixto basado en instalaciones fuera de los centros de asistencia sanitaria para las islas de Gran Canaria y Tenerife realizado por gestores privados y en los centros de la red pública para el resto de las islas. De esta forma las clínicas privadas y los pequeños centros de asistencia eliminarán correctamente sus residuos.

Las inversiones a realizar en infraestructura estarían en torno a los 250 millones contando con que el sistema a emplear en todas las obras nuevas es el de esterilización. Es necesario también llevar a cabo otras actuaciones, tales como: auditorías del sistema de clasificación actual y de las instalaciones actuales; elaboración del modelo de gestión; difusión intrahospitalaria del modelo y externa en centros privados y seguimiento.


(1) Son los que no provienen en general de actividades típicamente asistenciales, tales como comida, limpieza del centro, etc.

(2) Son los que han estado en contacto con enfermos no contagiosos, tales como textiles manchados con fluidos corporales, vendajes, material de cura, etc., y no tienen capacidad infecciosa manejados adecuadamente.

(3) Son prácticamente todos los residuos biológicos de cierta entidad, material contaminado con restos de tejidos humanos y/o animales, químicos, objetos cortantes y/o punzantes, etc.



El Plan de residuos sanitarios de Canarias apuesta por la esterilización.
(N. González)
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